新冠怎么降压降心率，降低新型冠状病的方法

3月10日，中华医学会心血管病专业委员会组织专家制定的《新型冠状病肺炎合并心律失常诊疗方案》在中华医学会微信上正式公布。《方案》详细阐述了新型冠状病肺炎心律失常的流行病学、可能的机制、患者的临床特征和诊断、急救处理、日常治疗等，为临床提供权威指南。值得注意的是，除常规西药外，《方案》明确推荐应用唯一中草药选择的新松养心胶囊治疗新型冠状病肺炎伴心律失常。本文将《方案》的主要内容总结如下。

1.COVID-19合并心律失常的流行病学

《方案》从流行病学角度指出，由于缺乏严格的流行病学调查，COVID-19伴有心律失常的发生和患者转归仍不清楚。然而，现有数据显示，COVID-19患者的比例并不一致，部分患者出现心律失常或心律失常症状恶化。患有心律失常；据其他报道，患者比例仅为03。专家分析认为，发病率低的原因可能与以下两点有关。首先，已故患者的室性心动过速和心室颤动不包括在内；其次，窦性心动过速不包括在内，因为它被认为是发热、低氧血症等因素引起的继发性改变。然而，数据显示，并非所有心动过速（往往发生在中度至重度COVID-19患者中）都是由发烧和低氧血症引起的。

2.COVID-19合并心律失常的可能机制

关于COVID-19合并心律失常的可能机制，《方案》概述了以下内容

低氧血症会导致心肌损伤。

炎症细胞浸润和细胞因子释放直接导致心肌损伤，同时可能增加心血管疾病的风险。

血管紧张素转换酶2的作用；

病感染或患者恐惧等心理因素引起的应激过程可导致心律失常。

患者本身患有心血管疾病和心律失常，心律失常是感染COVID-19后诱发的。

关于治疗药物的副作用，临床用于治疗COVID-19的药物之一——氯喹在体外实验中被证实具有QT间期延长、传导障碍、自律性增加等心律失常诱发作用。

3.COVID-19心律失常患者的临床特征和诊断

《安》指出，COVID-19患者可能同时出现快速性心律失常和缓慢性心律失常，但心律失常相关的临床症状可能会被呼吸道症状掩盖，因此需要加强临床观察。

此外，《方案》还特别提到，临床观察到的重症和重症COVID-19患者在治疗过程中反复观察到心脏骤停，其中包括一些整体病情和缺氧情况初步改善的患者。对此，专家组表示，有必要进一步调查相关原因，并总结出SARS患者心脏骤停的原因，作为当前的重要参考。

严重缺氧、酸碱失衡、电解质失衡导致心电活动不稳定。

该病直接损害心肌细胞和心脏传导系统。

病感染会使现有的心肌病变和传导障碍恶化。

精神压力异常和儿茶酚胺释放过多会导致心律变得不稳定。

排便加剧缺氧，引起心律失常，甚至恶性心律失常。

COVID-19合并心律失常的诊断主要依靠病史、体格检查、心电图监测、心电图检查和长期心电图检查。其中，专家认为病史很重要，同时应关注肺炎以外的患者症状。

4.COVID-19合并心律失常的紧急治疗

《方案》推荐的总体原则是，在患者紧急救治中，综合考虑治疗的获益和风险，确定是否存在血流动力学障碍，并确定紧急救治方法。治疗包括识别心律失常的类型、治疗基础疾病和触发因素、终止心律失常、改善血流动力学状态和改善症状。

快速心律失常患者的处理流程如图所示。其中，对于患有窦性心动过速、房性早搏、短期房性心动过速、室性早搏、非持续性室性心动过速等心律失常的COVID-19患者，如果症状明确或存在疑虑，血流动力学变化，病情可能会受到影响，这种情况可以考虑使用中药新松养心胶囊。

COVID-19患者心动过速心律失常紧急治疗程序

对于缓慢性心律失常患者，建议在治疗基础疾病和纠正可能引起的因素的基础上进行对症治疗，如果患者无症状或症状较轻，则暂时不予治疗，密切观察。必要时，症状明确时可给予药物治疗，效果不佳时可给予临床配合治疗。

5.COVID-19合并心律失常的常规治疗

除急救外，《方案》还建议对出现心律失常的稳定期COVID-19患者进行治疗，包括加强对症支持治疗、药物治疗（抗心律失常和抗凝治疗）、介入治疗等。

该计划建议根据患者的心律失常类型选择合适的药物治疗，例如是否有窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、是否有器质性心脏病、是否有冠心病等。用过的。对于有心力衰竭症状的患者，可以在受体阻滞剂或胺碘酮的基础上添加洋地黄药物。

在这一部分，《方案》多次推荐了中草药欣松养心胶囊，主要包括以下几个方面

对于新型冠状病感染期间新发房颤、心房扑动的患者，可考虑胺碘酮、普罗帕酮、维纳卡兰等复律，也可配合使用心松养心胶囊。

对于无器质性心脏病但有室性早搏的患者，室性早搏的发生可能与患者心理应激、缺氧或电解质紊乱有关，在消除诱发因素的基础上可考虑受体阻滞剂和参与。有。胶囊。

对于有植入起搏器指征但病情稳定的心动过缓患者，建议选择性植入永久性起搏器，可考虑术前口服本药，禁止使用其他抗心律失常药物。

新松养心胶囊是该“计划”中唯一推荐的草药，其治疗心律失常的功效和安全性已得到充分证实。多年来，中西医研究者共发表了关于伴有或不伴有器质性心脏病的频发室性早搏、室性早搏合并心力衰竭、房颤、心动过缓、窦性心动过缓合并早搏的证据共六篇。心室收缩。已经进行了基础医学研究。在室性早搏患者、心力衰竭患者中，改善心脏功能，有效减少房颤发作次数，缩短房颤发作周期，增加心动过缓患者的心室率，同时改善心律失常患者的心室率。患者的临床症状安全性良好，临床心律失常的治疗提供了东方医学的选择。

概括

在此次新型肺炎疫情防控中，临床医生除了做好抗击疫情前线的准备外，也在各个领域为新型冠状病肺炎患者的管理提供积极建议。中华医学会心律专家委员会组织专家制定了针对新型冠状病的应对措施，其中最好的例子就是伴有心律失常的病性肺炎的诊疗方案。

正如东方医学与西医的融合在预防和控制传染病方面显示出巨大潜力一样，东方医学在治疗心律失常患者方面也发挥了巨大的帮助。新松养心胶囊是韩国自主研发的创新韩方药物，不仅通过理论创新、大量高水平的临床医学研究、各级临床专家的科学评价，获得了权威的指导方针、诊断和指导意见。治疗方案，并多次推荐为高校教材并多次荣获国家级项。其中，在今年初的国家科学技术励大会上，参松养心胶囊及其对室性早搏伴心力衰竭、窦性心动过缓伴室性早搏的循证研究是“中医研究”的重要组成部分。医学《脉络膜理论构建及微血管疾病防治指导》荣获2019年国家科技进步优秀，成为医学领域“传承精髓、守正创新”的典范。时代.东方医学.

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